Μετάβαση στο περιεχόμενο
Δρ. Νικόλαος ΜωραΐτηςΨυχίατρος MD
Γραμματεία
Κλινικά κείμενα

Ψύχωση

Πρώτο ψυχωτικό επεισόδιο: έγκαιρη αξιολόγηση και διαφοροδιάγνωση

Ένα πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο χρειάζεται έγκαιρη αξιολόγηση ασφάλειας, συμπτωμάτων και πιθανών αιτίων. Δεν ισοδυναμεί αυτόματα με διάγνωση σχιζοφρένειας.

Υπεύθυνος ιατρός: Δρ. Νικόλαος Μωραΐτης

Η σχετική φροντίδα στο ιατρείο

Η αξιολόγηση, το θεραπευτικό πλάνο και τα όρια της παρεχόμενης φροντίδας περιγράφονται στην υπηρεσία Σχιζοφρένεια και ψύχωση.

Σύμπτωμα και διάγνωση δεν είναι το ίδιο

Ψευδαισθήσεις, παραληρητικές πεποιθήσεις ή σημαντική αποδιοργάνωση της σκέψης μπορεί να αποτελούν εκδηλώσεις ψύχωσης. Η παρουσία τους δεν αρκεί από μόνη της για διάγνωση σχιζοφρένειας. Η διαγνωστική εικόνα μπορεί να αποσαφηνίζεται με την πορεία και την παρακολούθηση.

Εξετάζονται διαταραχές διάθεσης, επίδραση ουσιών ή φαρμάκων και σωματικές ή νευρολογικές αιτίες. Απότομη εμφάνιση σύγχυσης ή διαταραχή της συνείδησης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή για οξεία οργανική κατάσταση.

Ολοκληρωμένη αρχική εκτίμηση

Η αξιολόγηση περιλαμβάνει συμπτώματα, λειτουργικότητα, ύπνο, χρήση ουσιών, ιατρικό ιστορικό και κίνδυνο για τον ασθενή ή άλλους. Η κλινική εξέταση και οι κατά περίπτωση εξετάσεις συμβάλλουν στην αναγνώριση θεραπεύσιμων αιτίων και στον ασφαλή σχεδιασμό της αγωγής.

Οι πληροφορίες από οικείους μπορούν να είναι χρήσιμες, με σεβασμό στη συναίνεση και στο απόρρητο. Η έγκαιρη παραπομπή σε κατάλληλη υπηρεσία αποφεύγει καθυστερήσεις, χωρίς βιαστική απόδοση μιας μόνιμης διαγνωστικής ετικέτας.

Φροντίδα πέρα από την οξεία φάση

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιψυχωσική αγωγή, ψυχολογικές παρεμβάσεις, οικογενειακή υποστήριξη και βοήθεια στην εκπαίδευση ή στην εργασία. Η σωματική και μεταβολική υγεία καταγράφονται ήδη από την έναρξη της φροντίδας.

Σοβαρή αποδιοργάνωση, αδυναμία βασικής αυτοφροντίδας ή άμεσος κίνδυνος μπορεί να απαιτούν επείγουσα εκτίμηση και νοσοκομειακό πλαίσιο. Η επιλογή επιπέδου φροντίδας βασίζεται στην πραγματική κλινική ανάγκη και δεν υποκαθίσταται από ενημερωτικό άρθρο.

Πηγές

  1. Neurotorium — Schizophrenia: θεματική επισκόπηση και βιβλιογραφία
  2. NICE CG178 — Psychosis and schizophrenia in adults

Σχετικά θέματα

Άλλα κείμενα: Ψύχωση

Επικοινωνία με το ιατρείο

Ραντεβού για ψυχιατρική αξιολόγηση

Συνεδρίες στο ιατρείο, μέσω βιντεοκλήσης ή κατ’ οίκον, όπου ενδείκνυται και κατόπιν ραντεβού. Δευτέρα – Πέμπτη, 10:00 – 22:00. Το ιατρείο δεν παρέχει υπηρεσία επειγόντων.

Κλήση 2313 252 692 Email WhatsApp γραμματείας

Η προσέλευση και οι συνεδρίες πραγματοποιούνται σε ατομική βάση. Δεν επιτρέπεται η προσέλευση με συνοδό, η είσοδος συνοδού στο ιατρείο ή η παραμονή του στον χώρο αναμονής ή στη συνεδρία. Εξαίρεση επιτρέπεται μόνο κατόπιν προηγούμενης ρητής συνεννόησης και έγκρισης του ιατρού, για θεραπευόμενους με νοητική αναπηρία, αυτισμό ή άνοια, καθώς και για άτομα πολύ προχωρημένης ηλικίας. Η υπαγωγή σε μία από αυτές τις κατηγορίες δεν συνεπάγεται αυτόματη έγκριση συνοδείας. Μη εγκεκριμένοι συνοδοί δεν γίνονται δεκτοί και δεν εισέρχονται στο ιατρείο.

Το WhatsApp απευθύνεται αποκλειστικά στη γραμματεία για διοικητικά θέματα και ραντεβού, όχι στον ιατρό. Δεν παρέχονται ιατρικές συμβουλές ή θεραπευτικές οδηγίες μέσω μηνυμάτων και δεν αποστέλλονται ιατρικά αρχεία. Τα συνήθη ιατρικά ζητήματα συζητούνται στη συνεδρία. Νέα ή ανησυχητική πιθανή παρενέργεια χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και δεν πρέπει να αναβάλλεται απλώς μέχρι την επόμενη συνεδρία. Σε άμεσο κίνδυνο ή σοβαρή πιθανή αντίδραση φαρμάκου, καλέστε 112 ή 166 ή απευθυνθείτε στο πλησιέστερο ΤΕΠ, χωρίς αναμονή απάντησης από το ιατρείο. Η τυχόν ενημέρωση του ιατρού γίνεται τηλεφωνικά μέσω της γραμματείας και δεν υποκαθιστά την επείγουσα βοήθεια. Δεν παρέχεται συνεχής διαθεσιμότητα ή εγγυημένος χρόνος απάντησης.