Ψύχωση
Σχιζοφρένεια και ψυχωσικές διαταραχές: ολοκληρωμένη θεραπεία
Η φροντίδα της σχιζοφρένειας συνδυάζει διαγνωστική αξιολόγηση, αντιψυχωσική αγωγή και ψυχοκοινωνική υποστήριξη. Στόχοι είναι η σταθερότητα, η λειτουργικότητα και η πρόληψη υποτροπών.
Η σχετική φροντίδα στο ιατρείο
Η αξιολόγηση, το θεραπευτικό πλάνο και τα όρια της παρεχόμενης φροντίδας περιγράφονται στην υπηρεσία Σχιζοφρένεια και ψύχωση.
Η ψύχωση είναι κλινικό σύνδρομο
Παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις και αποδιοργάνωση της σκέψης μπορεί να εμφανίζονται σε διαφορετικές ψυχικές ή σωματικές καταστάσεις και σε σχέση με ουσίες. Δεν σημαίνουν αυτόματα σχιζοφρένεια. Η διαφοροδιάγνωση περιλαμβάνει την πορεία, τη διάθεση, τη χρήση ουσιών και πιθανές οργανικές αιτίες.
Στη σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να παρατηρούνται μείωση κινήτρου, κοινωνική απόσυρση και γνωστικές δυσκολίες. Η αξιολόγηση αποφεύγει στιγματιστικές γενικεύσεις και εξετάζει τις πραγματικές ανάγκες και τη λειτουργικότητα του ανθρώπου.
Συνδυασμός παρεμβάσεων
Η αντιψυχωσική αγωγή αποτελεί βασική θεραπευτική επιλογή, μαζί με ψυχοεκπαίδευση, κατάλληλη ψυχοθεραπεία, οικογενειακές παρεμβάσεις και υποστήριξη της κοινωνικής λειτουργικότητας. Η επιλογή φαρμάκου βασίζεται στην ανταπόκριση, στην ανοχή και στις προτιμήσεις του ασθενούς.
Σε ανεπαρκή ανταπόκριση επανεξετάζονται η διάγνωση, η συνέπεια λήψης, η διάρκεια των προηγούμενων δοκιμών και οι συνοσηρότητες. Η ανθεκτικότητα έχει συγκεκριμένα κριτήρια· επιλογές όπως η κλοζαπίνη απαιτούν εξειδικευμένη εκτίμηση και αυστηρό έλεγχο ασφάλειας.
Αποκατάσταση και σωματική υγεία
Ο στόχος περιλαμβάνει μείωση των θετικών συμπτωμάτων, βελτίωση της λειτουργικότητας, σχέσεις, εργασία ή εκπαίδευση και πρόληψη υποτροπών.
Μεταβολικός έλεγχος, αντιμετώπιση καπνίσματος και ουσιών και παρακολούθηση κινητικών ή άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ουσιώδη. Αιφνίδια ψύχωση ή σημαντική αποδιοργάνωση χρειάζονται έγκαιρη, ενίοτε επείγουσα αξιολόγηση.
