Κλινική φροντίδα · Κατάθλιψη
Κατάθλιψη
Αξιολόγηση βαρύτητας και κινδύνου, διαφοροδιάγνωση και επιλογή ψυχοθεραπείας, φαρμακευτικής αγωγής ή συνδυασμού.
Η διάγνωση και η θεραπεία καθορίζονται μετά από προσωπική ιατρική αξιολόγηση.
Αξιολόγηση του καταθλιπτικού επεισοδίου
Διερευνούμε διάρκεια, βαρύτητα, ύπνο, ενέργεια, ενδιαφέροντα και λειτουργικότητα. Εξετάζονται προηγούμενα επεισόδια, το συνολικό ιατρικό ιστορικό και σωματικοί ή φαρμακευτικοί παράγοντες, χωρίς κάθε κόπωση να αποδίδεται σε κατάθλιψη.
Θεραπευτική επιλογή και επανεκτίμηση
Το πλάνο μπορεί να περιλαμβάνει ιατρική ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμό. Συμφωνούνται στόχοι πέρα από την υποχώρηση της θλίψης, όπως η ανάκτηση δραστηριοτήτων και η λειτουργική αποκατάσταση, με παρακολούθηση ανταπόκρισης και ανεπιθύμητων ενεργειών.
Μεταβολική φροντίδα, διατροφή και συμπληρώματα
Η φροντίδα συνεκτιμά τη σωματική υγεία και το μεταβολικό προφίλ. Ανάλογα με το ιστορικό και την κλινική εξέταση, αξιολογούνται διατροφικές συνήθειες, λιπίδια, γλυκαιμικοί δείκτες και πιθανές διατροφικές ελλείψεις. Οργανώνονται εξατομικευμένες διατροφικές παρεμβάσεις και συνεργασία με άλλες ειδικότητες όπου χρειάζεται.
Συμπληρώματα διατροφής μπορούν να ενταχθούν στο πλάνο για τεκμηριωμένες ελλείψεις ή συγκεκριμένη κλινική ένδειξη, με επιλογή βάσει των διαθέσιμων δεδομένων και έλεγχο δόσης, αλληλεπιδράσεων και ασφάλειας. Οι παρεμβάσεις αυτές συμπληρώνουν την ενδεδειγμένη θεραπεία· δεν αποτελούν καθολική λύση για την κατάθλιψη.
Τρόπος ζωής, κοινωνική υποστήριξη και πεποιθήσεις
Σχεδιάζουμε εφικτές αλλαγές στον ύπνο, στη σωματική δραστηριότητα και στον καθημερινό ρυθμό, προσαρμοσμένες στην ενέργεια και στις δυνατότητες του ανθρώπου. Η σταδιακή επανένταξη σε δραστηριότητες, η ενίσχυση υποστηρικτικών σχέσεων και η αντιμετώπιση κοινωνικών ή εργασιακών επιβαρύνσεων αποτελούν μέρος της φροντίδας, με κατάλληλες παραπομπές όταν χρειάζονται.
Στην ιατρική ψυχοθεραπεία επεξεργαζόμαστε δυσλειτουργικές πεποιθήσεις, άκαμπτες απαιτήσεις και μοτίβα αυτοκριτικής που μπορεί να συντηρούν τη δυσφορία. Στόχος είναι πιο ευέλικτοι τρόποι σκέψης και ανταπόκρισης, όχι η επιβολή «θετικής σκέψης» ή η απόδοση ευθύνης στον ασθενή για τη νόσο.
Πρόληψη υποτροπής και προστασία της ασφάλειας
Η διάρκεια της αγωγής και η μείωσή της σχεδιάζονται μετά την αξιολόγηση της πορείας. Η βελτίωση δεν δικαιολογεί απότομη διακοπή. Αυτοκτονικός κίνδυνος, ψυχωσικά συμπτώματα ή αδυναμία βασικής αυτοφροντίδας χρειάζονται άμεση εκτίμηση· σε άμεσο κίνδυνο καλέστε 112/166 ή απευθυνθείτε σε εφημερεύον νοσοκομείο.
