Μετάβαση στο περιεχόμενο
Δρ. Νικόλαος ΜωραΐτηςΨυχίατρος MD
Γραμματεία
Κλινικά κείμενα

Διαταραχές διάθεσης

Κατάθλιψη: ανταπόκριση, ύφεση και πρόληψη υποτροπής

Η ανταπόκριση δεν ταυτίζεται με την ύφεση ή τη διατηρούμενη ανάρρωση. Η συνέχιση και η συντήρηση της θεραπείας σχεδιάζονται σύμφωνα με την πορεία και τον ατομικό κίνδυνο.

Υπεύθυνος ιατρός: Δρ. Νικόλαος Μωραΐτης

Μοντέλο φάσεων πορείας από παρουσίαση για το άγχος, βασισμένο στην πορεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, με τη βαρύτητα να αυξάνει προς τα κάτω.

Σχήμα από την παρουσίαση «Anxiety — Course, natural history, and prognosis» του Neurotorium, όπου εφαρμόζεται στο άγχος μοντέλο βασισμένο στην πορεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Η βαρύτητα αυξάνει προς τα κάτω στο συγκεκριμένο σχήμα.

Πηγή: Neurotorium — A model based on the course of major depressive disorder — Neurotorium. Πρωτότυπο σχήμα στην αγγλική γλώσσα, με διατήρηση λογοτύπου και βιβλιογραφικών αναφορών.

Προβολή σε πλήρες μέγεθος

Η σχετική φροντίδα στο ιατρείο

Η αξιολόγηση, το θεραπευτικό πλάνο και τα όρια της παρεχόμενης φροντίδας περιγράφονται στην υπηρεσία Κατάθλιψη.

Οι έννοιες πίσω από την καμπύλη

Το διάγραμμα διακρίνει την ανταπόκριση, δηλαδή ουσιαστική μείωση συμπτωμάτων, από την ύφεση, όπου τα συμπτώματα είναι ελάχιστα ή απουσιάζουν. Η ανάρρωση αφορά διατηρούμενη ύφεση και ευρύτερη αποκατάσταση. Στο συγκεκριμένο σχήμα η κλίμακα βαρύτητας αυξάνει προς τα κάτω: η καθοδική πορεία δεν σημαίνει βελτίωση.

Η υποτροπή περιγράφει επιστροφή του επεισοδίου πριν από σταθερή ανάρρωση, ενώ η επανεμφάνιση μπορεί να αφορά νέο επεισόδιο μετά από αυτήν.

Γιατί υπάρχουν διαφορετικές θεραπευτικές φάσεις

Η οξεία φάση στοχεύει στη βελτίωση των συμπτωμάτων και στην ασφάλεια. Η συνέχιση αποσκοπεί στη σταθεροποίηση της ύφεσης και στην αποφυγή υποτροπής. Η συντήρηση εξετάζεται με βάση την υποτροπιάζουσα πορεία, τη βαρύτητα και τον ατομικό κίνδυνο.

Η υποχώρηση συμπτωμάτων δεν αποτελεί αυτόματη ένδειξη διακοπής. Η διάρκεια και ο τρόπος πιθανής μείωσης της αγωγής συμφωνούνται εξατομικευμένα, με συνεκτίμηση προηγούμενων επεισοδίων, ανεπιθύμητων ενεργειών και προτιμήσεων.

Τι αξιολογούμε πέρα από τη βαθμολογία συμπτωμάτων

Στο ιατρείο παρακολουθούμε λειτουργικότητα, ύπνο, γνωστικές δυσκολίες, σχέσεις, εργασιακή συμμετοχή και ασφάλεια, μαζί με την ανταπόκριση της αγωγής. Επανεξετάζουμε επίσης τη διάγνωση όταν η πορεία υποδεικνύει διπολικότητα ή άλλη συνυπάρχουσα κατάσταση.

Το πλάνο περιλαμβάνει αναγνώριση πρώιμων σημείων υποτροπής και τακτική επανεκτίμηση. Η ιατρική ψυχοθεραπεία και η φαρμακοθεραπεία συνδυάζονται όπου ενδείκνυται.

Πηγές

  1. Neurotorium — πρωτότυπα σχήματα νευροεπιστημών και βιβλιογραφία που αναγράφεται στα σχήματα
  2. NICE NG222 — Depression in adults: treatment and management

Σχετικά θέματα

Επικοινωνία με το ιατρείο

Ραντεβού για ψυχιατρική αξιολόγηση

Συνεδρίες στο ιατρείο, μέσω βιντεοκλήσης ή κατ’ οίκον, όπου ενδείκνυται και κατόπιν ραντεβού. Δευτέρα – Πέμπτη, 10:00 – 22:00. Το ιατρείο δεν παρέχει υπηρεσία επειγόντων.

Κλήση 2313 252 692 Email WhatsApp γραμματείας

Η προσέλευση και οι συνεδρίες πραγματοποιούνται σε ατομική βάση. Δεν επιτρέπεται η προσέλευση με συνοδό, η είσοδος συνοδού στο ιατρείο ή η παραμονή του στον χώρο αναμονής ή στη συνεδρία. Εξαίρεση επιτρέπεται μόνο κατόπιν προηγούμενης ρητής συνεννόησης και έγκρισης του ιατρού, για θεραπευόμενους με νοητική αναπηρία, αυτισμό ή άνοια, καθώς και για άτομα πολύ προχωρημένης ηλικίας. Η υπαγωγή σε μία από αυτές τις κατηγορίες δεν συνεπάγεται αυτόματη έγκριση συνοδείας. Μη εγκεκριμένοι συνοδοί δεν γίνονται δεκτοί και δεν εισέρχονται στο ιατρείο.

Το WhatsApp απευθύνεται αποκλειστικά στη γραμματεία για διοικητικά θέματα και ραντεβού, όχι στον ιατρό. Δεν παρέχονται ιατρικές συμβουλές ή θεραπευτικές οδηγίες μέσω μηνυμάτων και δεν αποστέλλονται ιατρικά αρχεία. Τα συνήθη ιατρικά ζητήματα συζητούνται στη συνεδρία. Νέα ή ανησυχητική πιθανή παρενέργεια χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και δεν πρέπει να αναβάλλεται απλώς μέχρι την επόμενη συνεδρία. Σε άμεσο κίνδυνο ή σοβαρή πιθανή αντίδραση φαρμάκου, καλέστε 112 ή 166 ή απευθυνθείτε στο πλησιέστερο ΤΕΠ, χωρίς αναμονή απάντησης από το ιατρείο. Η τυχόν ενημέρωση του ιατρού γίνεται τηλεφωνικά μέσω της γραμματείας και δεν υποκαθιστά την επείγουσα βοήθεια. Δεν παρέχεται συνεχής διαθεσιμότητα ή εγγυημένος χρόνος απάντησης.