Κλινική φροντίδα · Μεταβολική ψυχιατρική
Μεταβολική ψυχιατρική
Ψυχιατρική φροντίδα με μεταβολική αξιολόγηση, καρδιομεταβολική πρόληψη και εξατομικευμένες διατροφικές παρεμβάσεις βάσει κλινικής εξέτασης και βιοχημικών δεικτών, συμπληρωματικά προς την ενδεδειγμένη αγωγή.
Η διάγνωση και η θεραπεία καθορίζονται μετά από προσωπική ιατρική αξιολόγηση.
Μεταβολική υγεία μέσα στην ψυχιατρική φροντίδα
Κατά την αξιολόγηση συνεκτιμούμε το βάρος, την αρτηριακή πίεση, τον ύπνο, τη σωματική δραστηριότητα και τις διατροφικές συνήθειες. Ο γλυκαιμικός και λιπιδαιμικός έλεγχος προσαρμόζεται στο ιστορικό, στους παράγοντες κινδύνου και στην αγωγή.
Στοχευμένο πλάνο και συνεργασία ειδικοτήτων
Οι διατροφικές παρεμβάσεις αποτελούν μέρος της μεταβολικής ψυχιατρικής φροντίδας στο ιατρείο, όταν ενδείκνυνται. Το πλάνο προσαρμόζεται στο ατομικό μεταβολικό προφίλ, όπως προκύπτει από την κλινική εξέταση, το ιστορικό και τον βιοχημικό έλεγχο, ιδίως τα λιπίδια και τους γλυκαιμικούς δείκτες. Δεν ακολουθείται ένα ενιαίο διατροφικό σχήμα ή, εξ ορισμού, κετογονική δίαιτα. Η συνεργασία με διατροφολόγο, παθολόγο ή ενδοκρινολόγο οργανώνεται ανάλογα με τις ανάγκες.
Ολοκληρωμένη θεραπεία και στοχευμένη διερεύνηση
Η φροντίδα δεν περιορίζεται στη φαρμακευτική αγωγή: διατροφή, σωματική δραστηριότητα και ύπνος εντάσσονται στο εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο, με παρακολούθηση της ψυχικής και μεταβολικής υγείας. Οι παρεμβάσεις αυτές συμπληρώνουν, δεν αντικαθιστούν την ενδεδειγμένη αγωγή. Συμπληρώματα εξετάζονται για τεκμηριωμένη έλλειψη ή συγκεκριμένη ένδειξη, με έλεγχο αλληλεπιδράσεων. Η συνήθης μεταβολική αξιολόγηση διακρίνεται από την εξειδικευμένη μεταβολομική διερεύνηση, η οποία δεν προτείνεται ως εξέταση ρουτίνας· εξετάζεται μόνο όταν υπάρχει σαφές κλινικό ερώτημα και τεκμηριωμένος λόγος.
Πηγές
- NICE CG178 — Psychosis and schizophrenia in adults
- NICE CG185 — Bipolar disorder: assessment and management
- Jacka et al., 2017 — SMILES: τυχαιοποιημένη μελέτη διατροφικής παρέμβασης στη μείζονα κατάθλιψη
- Noetel et al., 2024 — Άσκηση στην κατάθλιψη: συστηματική ανασκόπηση και δικτυωτή μετα-ανάλυση
- Luppino et al., 2010 — Παχυσαρκία και κατάθλιψη: μετα-ανάλυση διαχρονικών μελετών
