Μετάβαση στο περιεχόμενο
Δρ. Νικόλαος ΜωραΐτηςΨυχίατρος MD
Γραμματεία
Κλινικά κείμενα

Ψυχοφαρμακολογία

Φαρμακογενετική στην πράξη: παραδείγματα για ψυχοφάρμακα

Συγκεκριμένες συσχετίσεις CYP2C19 και CYP2D6 μπορούν να επηρεάζουν τον μεταβολισμό ορισμένων αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών. Η ερμηνεία παραμένει ιατρική.

Υπεύθυνος ιατρός: Δρ. Νικόλαος Μωραΐτης

Η σχετική φροντίδα στο ιατρείο

Η αξιολόγηση, το θεραπευτικό πλάνο και τα όρια της παρεχόμενης φροντίδας περιγράφονται στην υπηρεσία Φαρμακογενετική iDNA PGx.

CYP2C19 και ορισμένα αντικαταθλιπτικά

Η εσιταλοπράμη και η σιταλοπράμη είναι παραδείγματα φαρμάκων για τα οποία το CYP2C19 μπορεί να έχει σημασία. Σε άτομα με μειωμένη μεταβολική ικανότητα μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη έκθεση, ενώ σε άλλους μεταβολικούς τύπους μπορεί να χρειάζεται διαφορετική κλινική στρατηγική.

Η πληροφορία μπορεί να υποστηρίξει προσεκτικότερη επιλογή, τιτλοποίηση ή εναλλακτική αγωγή σύμφωνα με την οδηγία CPIC 2023 για αντικαταθλιπτικά αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (πηγή στη βιβλιογραφία).

CYP2D6 και αντιψυχωσικά

Η αριπιπραζόλη αποτελεί παράδειγμα αντιψυχωσικού με κλινικά σχετική συσχέτιση με το CYP2D6. Μειωμένη μεταβολική ικανότητα μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερη έκθεση και να επηρεάσει τον σχεδιασμό της αγωγής.

Οι συστάσεις εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου, τις αλληλεπιδράσεις και τις επίσημες πληροφορίες του συγκεκριμένου προϊόντος. Η συσχέτιση περιλαμβάνεται στον πίνακα FDA· για την ενέσιμη αριπιπραζόλη παραπέμπουμε ειδικά στην ΠΧΠ του Abilify Maintena, ενότητα 4.2 (πηγές στη βιβλιογραφία). Οι κλινικές αποφάσεις ακολουθούν την ισχύουσα ελληνική/ευρωπαϊκή ΠΧΠ για τη συγκεκριμένη μορφή χορήγησης.

Κλινική αξιοποίηση της εργαστηριακής αναφοράς

Η ερμηνεία αφορά τις γενετικές παραλλαγές που περιλαμβάνει η συγκεκριμένη εργαστηριακή αναφορά. Ο ψυχίατρος συνδυάζει αυτά τα δεδομένα με τη διάγνωση, την κλινική ανταπόκριση και την ασφάλεια για να επιλέξει ή να προσαρμόσει την αγωγή.

Πηγές

  1. CPIC — CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6 and serotonin reuptake inhibitor antidepressants
  2. FDA — Table of Pharmacogenetic Associations: evidence and limitations
  3. EMA — Abilify Maintena: ΠΧΠ, ενότητα 4.2 (CYP2D6 και ενέσιμη αριπιπραζόλη)

Σχετικά θέματα

Άλλα κείμενα: Ψυχοφαρμακολογία

Επικοινωνία με το ιατρείο

Ραντεβού για ψυχιατρική αξιολόγηση

Συνεδρίες στο ιατρείο, μέσω βιντεοκλήσης ή κατ’ οίκον, όπου ενδείκνυται και κατόπιν ραντεβού. Δευτέρα – Πέμπτη, 10:00 – 22:00. Το ιατρείο δεν παρέχει υπηρεσία επειγόντων.

Κλήση 2313 252 692 Email WhatsApp γραμματείας

Η προσέλευση και οι συνεδρίες πραγματοποιούνται σε ατομική βάση. Δεν επιτρέπεται η προσέλευση με συνοδό, η είσοδος συνοδού στο ιατρείο ή η παραμονή του στον χώρο αναμονής ή στη συνεδρία. Εξαίρεση επιτρέπεται μόνο κατόπιν προηγούμενης ρητής συνεννόησης και έγκρισης του ιατρού, για θεραπευόμενους με νοητική αναπηρία, αυτισμό ή άνοια, καθώς και για άτομα πολύ προχωρημένης ηλικίας. Η υπαγωγή σε μία από αυτές τις κατηγορίες δεν συνεπάγεται αυτόματη έγκριση συνοδείας. Μη εγκεκριμένοι συνοδοί δεν γίνονται δεκτοί και δεν εισέρχονται στο ιατρείο.

Το WhatsApp απευθύνεται αποκλειστικά στη γραμματεία για διοικητικά θέματα και ραντεβού, όχι στον ιατρό. Δεν παρέχονται ιατρικές συμβουλές ή θεραπευτικές οδηγίες μέσω μηνυμάτων και δεν αποστέλλονται ιατρικά αρχεία. Τα συνήθη ιατρικά ζητήματα συζητούνται στη συνεδρία. Νέα ή ανησυχητική πιθανή παρενέργεια χρειάζεται έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση και δεν πρέπει να αναβάλλεται απλώς μέχρι την επόμενη συνεδρία. Σε άμεσο κίνδυνο ή σοβαρή πιθανή αντίδραση φαρμάκου, καλέστε 112 ή 166 ή απευθυνθείτε στο πλησιέστερο ΤΕΠ, χωρίς αναμονή απάντησης από το ιατρείο. Η τυχόν ενημέρωση του ιατρού γίνεται τηλεφωνικά μέσω της γραμματείας και δεν υποκαθιστά την επείγουσα βοήθεια. Δεν παρέχεται συνεχής διαθεσιμότητα ή εγγυημένος χρόνος απάντησης.