Άγχος και ΙΨΔ
Σωματικά συμπτώματα και άγχος: η σημασία της διαφοροδιάγνωσης
Το άγχος μπορεί να συνοδεύεται από σωματικά συμπτώματα. Νέα, επίμονα ή ανησυχητικά ενοχλήματα χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση πριν αποδοθούν σε ψυχικούς παράγοντες.
Η σχετική φροντίδα στο ιατρείο
Η αξιολόγηση, το θεραπευτικό πλάνο και τα όρια της παρεχόμενης φροντίδας περιγράφονται στην υπηρεσία Διαταραχές άγχους.
Τα σωματικά συμπτώματα είναι πραγματικά
Η ενεργοποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από ταχυκαρδία, εφίδρωση, μυϊκή ένταση, αλλαγές στην αναπνοή ή γαστρεντερική δυσφορία. Η σχέση με το άγχος δεν σημαίνει ότι τα συμπτώματα είναι φανταστικά ή εκούσια.
Παράλληλα, μια καρδιολογική, ενδοκρινολογική, αναπνευστική ή άλλη σωματική κατάσταση μπορεί να προκαλεί παρόμοια συμπτώματα ή να συνυπάρχει με αγχώδη διαταραχή. Το ιστορικό άγχους δεν αρκεί για να αποκλειστεί νέα σωματική νόσος.
Η αξιολόγηση είναι στοχευμένη
Εξετάζονται η έναρξη, η διάρκεια, τα εκλυτικά γεγονότα, η σχέση με κόπωση ή ουσίες, η φαρμακευτική αγωγή και το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό. Καφεΐνη, διεγερτικά και στέρηση αλκοόλ ή ηρεμιστικών μπορούν να μεταβάλλουν ουσιαστικά την εικόνα.
Οι εξετάσεις επιλέγονται βάσει ευρημάτων και ενδείξεων, όχι ως ατέρμονη αναζήτηση απόλυτης βεβαιότητας. Όταν η σωματική διερεύνηση είναι επαρκής, η ψυχιατρική αξιολόγηση βοηθά να αναγνωριστούν πανικός, επίμονη ανησυχία για την υγεία ή άλλες καταστάσεις που απαιτούν θεραπεία.
Πότε απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση
Νέος ή έντονος θωρακικός πόνος, λιποθυμία, σοβαρή δύσπνοια ή αιφνίδια νευρολογικά συμπτώματα δεν αποδίδονται αυτόματα σε κρίση πανικού. Σε πιθανό επείγον απαιτείται άμεση βοήθεια μέσω 112 ή 166.
Η συνεχιζόμενη φροντίδα μπορεί να συνδυάζει ιατρική παρακολούθηση και στοχευμένη ψυχοθεραπεία, με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Στόχος είναι η ασφαλής αντιμετώπιση και η αποκατάσταση της λειτουργικότητας, όχι η απαξίωση της σωματικής εμπειρίας του ασθενούς.