Μετάβαση στο περιεχόμενο
Κλινικά κείμενα

Νευροαναπτυξιακές διαταραχές

ΔΕΠΥ και αυτισμός ενηλίκων: συνύπαρξη και διαφοροδιάγνωση

Η ΔΕΠΥ και ο αυτισμός μπορούν να συνυπάρχουν. Η διάκριση και η κοινή αξιολόγησή τους απαιτούν αναπτυξιακό ιστορικό, εξέταση λειτουργικότητας και ψυχιατρική διαφοροδιάγνωση.

Υπεύθυνος ιατρός: Δρ. Νικόλαος Μωραΐτης

Η σχετική φροντίδα στο ιατρείο

Η αξιολόγηση, το θεραπευτικό πλάνο και τα όρια της παρεχόμενης φροντίδας περιγράφονται στην υπηρεσία ΔΕΠΥ ενηλίκων.

Δύο διαφορετικές καταστάσεις που μπορούν να συνυπάρχουν

Η ΔΕΠΥ αφορά επίμονα χαρακτηριστικά απροσεξίας ή/και υπερκινητικότητας–παρορμητικότητας με αναπτυξιακή έναρξη. Ο αυτισμός αφορά διαφορετικό νευροαναπτυξιακό προφίλ, με χαρακτηριστικά κοινωνικής επικοινωνίας, επαναληπτικότητας και αισθητηριακής επεξεργασίας.

Η δυσκολία σε οργάνωση, αλλαγές, σχέσεις ή επαγγελματικές απαιτήσεις δεν αρκεί μόνη της για διάγνωση. Τα δύο προφίλ μπορούν να συνυπάρχουν και χρειάζονται ξεχωριστή διερεύνηση.

Τι εξετάζει ο ψυχίατρος στη διάγνωση ΔΕΠΥ και αυτισμού

Αξιολογούνται η έναρξη και η πορεία των συμπτωμάτων, η παρουσία τους σε διαφορετικά πλαίσια, η λειτουργική επίδραση, η αναπτυξιακή ιστορία και πιθανές εναλλακτικές εξηγήσεις. Η τελική εκτίμηση δεν βασίζεται σε ένα σκορ ή σε ομοιότητα με περιγραφές στα κοινωνικά δίκτυα.

Άγχος, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, ουσίες και σωματικοί παράγοντες εξετάζονται συστηματικά. Η εξειδικευμένη αξιολόγηση ΔΕΠΥ ή αυτισμού έχει διαφορετικό πλαίσιο από μια συνήθη επαναληπτική ψυχιατρική επίσκεψη.

Θεραπευτικός σχεδιασμός με συγκεκριμένους στόχους

Σε επιβεβαιωμένη ΔΕΠΥ μπορεί να εξεταστεί φαρμακοθεραπεία σύμφωνα με τις ενδείξεις, ακόμη και όταν συνυπάρχει αυτισμός, με προσεκτική τιτλοποίηση και παρακολούθηση. Οι αισθητηριακές και επικοινωνιακές ανάγκες λαμβάνονται υπόψη.

Ψυχοεκπαίδευση, πρακτικές στρατηγικές οργάνωσης, προσαρμογή του περιβάλλοντος και συνεργασία ειδικοτήτων συμπληρώνουν τη φροντίδα. Οι στόχοι συμφωνούνται με τον ενήλικο και δεν περιορίζονται σε μείωση ενός αριθμητικού σκορ.

Πηγές

  1. NICE CG142 — Autism spectrum disorder in adults: diagnosis and management
  2. NICE NG87 — Attention deficit hyperactivity disorder

Σχετικά θέματα

Άλλα κείμενα: Νευροαναπτυξιακές διαταραχές